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ECHELLE DOLOPLUS - 2 |
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DATES |
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NOM : Prénom :
Observation comportementale |
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RETENTISSEMENT SOMATIQUE |
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Plaintes
somatiques |
pas de plainte |
0 |
0 |
0 |
0 |
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plaintes uniquement à la sollicitation |
1 |
1 |
1 |
1 |
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plaintes spontanées occasionnelles |
2 |
2 |
2 |
2 |
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plaintes spontanées continues |
3 |
3 |
3 |
3 |
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Positions
antalgiques
au repos |
pas de position antalgique |
0 |
0 |
0 |
0 |
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le sujet évite certaines positions de façon occasionnelle |
1 |
1 |
1 |
1 |
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position antalgique permanente et efficace |
2 |
2 |
2 |
2 |
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position antalgique permanente et inefficace |
3 |
3 |
3 |
3 |
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Protection
de zones douloureuses |
pas de protection |
0 |
0 |
0 |
0 |
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protection à la sollicitation n'empêchant pas la poursuite de l'examen ou des soins |
1 |
1 |
1 |
1 |
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protection à la sollicitation empêchant tout examen ou soin |
2 |
2 |
2 |
2 |
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protection au repos, en l'absence de toute sollicitation |
3 |
3 |
3 |
3 |
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Mimique |
mimique habituelle |
0 |
0 |
0 |
0 |
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mimique semblant exprimer la douleur à la sollicitation |
1 |
1 |
1 |
1 |
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mimique semblant exprimer la douleur en l'absence de toute sollicitation |
2 |
2 |
2 |
2 |
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mimique inexpressive en permanence et de manière inhabituelle (atone, figée, regard vide) |
3 |
3 |
3 |
3 |
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Sommeil |
sommeil habituel |
0 |
0 |
0 |
0 |
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difficultés d'endormissement |
1 |
1 |
1 |
1 |
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réveils fréquents (agitation motrice) |
2 |
2 |
2 |
2 |
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insomnie avec retentissement sur les phases d'éveil |
3 |
3 |
3 |
3 |
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RETENTISSEMENT PSYCHOMOTEUR |
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Toilette et/ou habillage |
possibilités habituelles inchangées |
0 |
0 |
0 |
0 |
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possibilités habituelles peu diminuées (précautionneux mais complet) |
1 |
1 |
1 |
1 |
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possibilités habituelles très diminuées, toilette et/ou habillage étant difficiles et partiels |
2 |
2 |
2 |
2 |
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toilette et/ou habillage impossibles, le malade exprimant son opposition à toute tentative |
3 |
3 |
3 |
3 |
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Mouvements |
possibilités habituelles inchangées |
0 |
0 |
0 |
0 |
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possibilités habituelles actives limitées (le malade évite certains mouvements, diminue son périmètre de marche) |
1 |
1 |
1 |
1 |
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possibilités habituelles actives et passives limitées (même aidé, le malade diminue ses mouvements) |
2 |
2 |
2 |
2 |
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mouvement impossible, toute mobilisation entraînant une opposition |
3 |
3 |
3 |
3 |
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RETENTISSEMENT PSYCHOSOCIAL |
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Communication |
inchangée |
0 |
0 |
0 |
0 |
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intensifiée (la personne attire l'attention de manière inhabituelle) |
1 |
1 |
1 |
1 |
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diminuée (la personne s'isole) |
2 |
2 |
2 |
2 |
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absence ou refus de toute communication |
3 |
3 |
3 |
3 |
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Vie sociale |
participation habituelle aux différentes activités |
0 |
0 |
0 |
0 |
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participation aux différentes activités uniquement à la sollicitation |
1 |
1 |
1 |
1 |
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refus partiel de participation aux différentes activités |
2 |
2 |
2 |
2 |
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refus de toute vie sociale |
3 |
3 |
3 |
3 |
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Troubles du comportement |
comportement habituel |
0 |
0 |
0 |
0 |
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troubles du comportement à la sollicitation et itératif |
1 |
1 |
1 |
1 |
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troubles du comportement à la sollicitation et permanent |
2 |
2 |
2 |
2 |
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troubles du comportement permanent (en dehors de toute sollicitation) |
3 |
3 |
3 |
3 |
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SCORE / 30 : |
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