LE GENOU PEDIATRIQUE

flessum

physiologiquement, le flessum est réductible et symétrique

si irréductible et asymétrique : patella dysplasique avec rétraction des éléments périarticulaires

agénésie du quadriceps (rare) : troubles de croissance

traitement : postures et appareillages progressifs

recurvatum

traction au zénith, puis attelle postérieure

PEC de 3-4 semaines

genuvarum

physiologique, souvent bilatéral

à 16-18 mois, penser au rachitisme

traitement médical en 2 ans

genuvalgum

physiologie : 5-6 cm de distance intermalléolaire en charge

problème articulaire : enfant laxe, en surcharge pondérale

tricycle, contention nocturne (type Phelps), traiter l'obésité

problème osseux : anomalie de croissance fémorale ou tibiale

chirurgie : épiphysiodèse

luxation récidivante de patella

sujet féminin

toujours luxation externe, lors accroupissement ou lors relevé, souvent bilatéral

étiologie : dysplasie patellaire ou fémorale

amyotrophie quadricipitale

hypoextensibilité de l'aileron latéral

rééducation : tonification du système extenseur du genou, renforcement rotateurs médiaux, VM

extension de l'aileron latéral, massage MI, étirement du plan postérieur

éducation posturale : ne pas s'asseoir entre les talons, se relever lentement de la

position accroupie

conseils : vélo, équitation, pas de natation