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Réponse d’Anatomie
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Enumérez les branches collatérales du tronc du nerf tibial
Nerf gastrocnemiens plantaire lat. et med ; Nerf du plantaire Nerf du poplité Nerf sup. et inf du soléaire Nerf du tibial Post Nerf du LFO ; Nerf du LFH
Donnez les caractéristiques essentielles de l’articulation métacarpo-phalangienne
Elle est ellipsoïde, plus étendue et large en palmaire, Présente un fibrocartilage, Présente 2 sésamoïdes et les ligaments sont collatéraux
Par croquis uniquement, montrez les rapports de l’artère axillaire
Coupe transversale passant par la fosse axillaire
Donnez l’innervation tronculaire des muscles propres du pouce
Nerf Radial : L abd, L Extenseur, C extenseur Nerf Médian (Branche terminale): C abd, Opp, C flechisseur (Fx superficiel) Nerf Ulnaire (Branche profonde) : C fléchisseur (Fx profond) Add (+ 1er IOP)
Décrivez l’odontoïde
Def ° :C’est un processus appartenant a C2 Situation : Partie moy de la fac sup de C2 Forme : Cylindro-conique à gd axe vertical (+/- oblique ht et arrière) SA : 2 Surface articulaire : Ant avec arc ant de C1 et 1 post avec le lig transverse de C1 Insertions : ligament de l’apex et lig alaires
Enumérez les muscles du tronc ayant une innervation haute
- le diaphragme nerfs phréniques droit et gauche C4 (Les pectoraux peut être ?)
Donnez les caractéristiques essentielles du plexus lombal
Def ° 1 des 2 plexus du membre inf Racine T12 à L4 Tronc lombo-sacral (L4 L5) + Sit° : entre les 2 plans du psoas Donne 2 Terminales : Nerf obturateur (en postérieur) et Nerf fémoral (en antérieur)
Donnez les caractéristiques essentielles du trajet du LFO
Présente une Arcade pour le TP Passe ds le canal tarsien sur le sustentaculum Croise le LFH a qui il donne une languette Reçoit l’insertion du carré plantaire Donne naissance aux lombricaux Perfore le CFO
Le muscle petit rond est innervé par le nerf : Axillaire La gouttière bicipitale latérale donne passage au nerf : Radial L’articulation radio ulnaire sup. est de type : Trochoïde Le fibro cartilage du coude est le : Lig annulaire Le capitulum est situé au : Coude Le Subscapulaire possède des fibres musculaires : Multipénné Le pourtour de la tête ulnaire regarde en : Dedans Le condyle lat. du tibia est : … d’avant en arrière : Convexe Le muscle Grand rond est innervé par le nerf : Le nerf du gd rond Collatéral du P. Brachial La gouttière olécranienne médiale donne passage au nerf : ulnaire L’articulation radio ulnaire inf est de type : Trochoïde Le fibro cartilage de la transverse du tarse médiale est le : Calcanéo-naviculaire plantaire Le capitatum est situé : au poignet Le triceps sural est un muscle de structure : Multipénné La surface pour le talus de la malléole latéral regarde en : bas et dedans Le condyle med du tibia est : … d’avant en arrière : Concave
Décrivez la face ant de l’hamatum :
Triangulaire à base inf. Présence de l’uncus. Forme la limite infero med du canal carpien. Insertion RMF ; court fléchisseur du 5; opposant du 5.
Donnez les caractéristiques essentielles de l’extrémité supérieure de la fibula.
Elle est divisé en 2 : Tête + col. Tête forme de dièdre ouvert en bas avec 1 col rétrécît. Présente une facette articulaire avec le tibia. Ins° musculaire : BF+Soléaire+Lig collatéral Fib qui donne des expansions vers le tibia présentant ainsi une meilleur stabilisation de la fibula.
Par croquis, montrez les rapports du tendon du fléchisseur superficiel des doigts au carpe
Coupe du canal Carpien
Citez les rapports du muscle Subscapulaire Partie charnue : En avt plan de glissement scapulo-serratique en arr Scapula en dd Dentelé Tendon : avt : fosse axillaire ; arr capsule SH ; Ht coracoide. Décrivez la face lat. du talus
Donnez les Caractéristiques essentielles de l’extrémité supérieur 2 os de la jambe
Fibula :
Elle est divisé en 2 : Tête + col. Tête forme de dièdre ouvert en bas avec 1 col rétrécît. Présente une facette articulaire avec le tibia. Ins° musculaire : BF+Soléaire+Lig collatéral Fib qui donne des expansions vers le tibia présentant ainsi une meilleur stabilisation de la fibula.
Tibia :
Très volumineuse ; déjeté en arrière, Forme d’une pyramide quadrangulaire a sommet inf. 5 faces. SA : Face sup avec fémur ; Face post avec Fibula ! Eléments Remarquable : Tubérosité tibiale (dû au tendon patellaire) face ant; T. Infra condylaire (TFL) face med ; + 2 T. Intercondylaire face sup+ sillon du semimembraneux (de face post a face med)
Donnez les caractéristiques essentielles des lig SH
S’insere au autour de la glène au pourtour du col. Ils sont essentiellement anterieurs(glèno humeral 3Fx coraco humeral 2 Fx. Presente 2 zones de faiblesse antero sup et antero inf. le lig actif le + important c l subscapulaire
Uniquement à l’aide de croquis montez les rapports du Subscapulaire
Coupe de la fosse axillaire
Décrivez la fosse axillaire
Def° C’est une zono morpho topo avec PVN Sit° Partie inf de l’épaule Forme Pyramydale a sommet tronquet
Contenant ( fr le detail) Contenu : plexus brachial ; Artere axillaire ; veine axillaire ; nœuds lymphatiques et graisse
FAITES UN CROQUIS MONTRANT LES CARACTERISTIQUES ESSENTIELLES DE L’AXIS
Une moitié sup originale, une moitié inf cervicale type
FAITES UN CROQUIS MONTRANT LES RAPPORTS ESSENTIELS DU MUSCLE COURT FLECHISSEUR DU POUCE
rapports : -dh : 1er méta -dd : LF I -bas : 1er IOP puis 1er IOD -haut : opposant puis Court Abd
DONNEZ L’INNERVATION TRONCULAIRE DES MUSCLES PELVI-TROCHANTERIENS
Piriforme : nerf du piriforme, collatérale du plexus sacral Obturateur interne et jumeau supérieur : nerf de l’obturateur interne et du jumeau supérieur, collatérale du plexus sacral Jumeau inférieur et carré fémoral : nerf du jumeau inférieur et du carré fémoral, collatérale du plexus sacral Obturateur externe : nerf de l’obturateur externe, collatérale du nerf obturateur
DONNEZ ACTION DU QUADRICEPS
A la hanche (droit fémoral seulement) - flexion -stabilisation (effet sangle)
Au genou (4 chefs) -extension +++ -composantes rotatoires pour le VM et le VL
DECRIVEZ SOMMAIREMENT
Présentation -Zone de passage vasculo-nerveux -située en partie postérieure du genou -de forme losangique à grand axe vertical, déprimée en flexion et légèrement bombée en rectitude
Contenant -ht/dh : biceps fémoral -ht/dd : IJ médiaux ( ST et SM) -bas/dh : gatsroc lat -bas/dd : gastroc med -prof : plan ostéo-articulaire -superf : fascias poplités (2) + crosse de la petite saphène
Contenu -nerf tibial et nerf fibulaire commun -artère et veine poplitée + vaisseaux lymphatiques -graisse
QCM
1)Le LCR du coude s’insère : Réponse B : sur l’humérus et l’ulna, latéralement
2)Le contenu du canal brachial comprend : Réponse D : le nerf médian Réponse E : le nerf ulnaire
3)Quel est le type articulaire de l’articulation trapézo-métacarpienne : Réponse C : en selle
4)L’insertion latérale su supra épineux se fait : Réponse A : par un tendon adhérent à la capsule
5)Le sillon du muscle poplité est : Réponse D : oblique en haut et en dehors
6)La surface auriculaire de l’os coxal est : Réponse C : recouverte de cartilage hyalin et irrégulière
7)Les deux malléoles : Réponse C : forment une pince
1)PAR CROQUIS MONTREZ LES RAPPORTS DU MUSCLE DENTELE POSTERO INFERIEUR
Montrer qu’il est recouvert par le grand dorsal et qu’il forme la limite supero-mediale du quadrilatère lombal
2)DONNEZ L’INNERVATION DES MUSCLES SUIVANTS :
crémaster nerf génito-fémoral, L2 rhomboïde nerf dorsal de la scapula, C5 Scom nerf accesoire (XI è paire cranienne) Oblique sup de la tete C1 Diaphragme nerfs phréniques droit et gauche, C4 Dentelé antérieur nerf thoracique long (ancien nerf respiratoire de charles bell) C5 C6 Grand pectoral nerf pectoral latéral C5 C6 C7 + anse des pectoraux
3)SITUEZ LES POINTS FAIBLES DE
Antérieurs : - ligne blanche - ombilic (partie centrale de la ligne blanche) - ligne semi-lunaire (jonction charnue-aponévrotique du transverse) - zone inguino-fémorale
Postérieurs : - quadrilatère lombal - trigone lombal
4) DONNEZ LES RAPPORTS DU MUSCLE TRAPEZE
Prof : supra et infra épineux, scapula Superf : aponévrose et peau En dd : vertèbres cervicales en ht et thoraciques en bas En dh : de bas en ht : grand dorsal, triangle de la 8è cote, grand et petit rond, deltoide, scalènes
5) ENUMEREZ LES MOYENS D’UNION DE
Moyens « classiques » : - lig inter transversaire - lig inter épineux - lig jaune - +/- lig supra epineux (n’existe quasiment pas o/n lombo-sacral) Moyens « spéciaux » - lig ilio-lombaires ( 2 : ilio transversaire et ilio épineux) - PAP écartés et frontalisés - Disque inter vertébral L5 S1 cunéiforme, 2 * plus haut en avant qu’en arr
6)DONNEZ LES CARACTERISTIQUES ESSENTIELLES DU SPLENIUS DU COU
- groupe des splénius ( ac le splenius de la tete) - charnière thoraco-cervicale - plan profond - oblique en avt, ht, dh
Décrivez la face inférieure du cuboïde :
2 parties : - en avant : 1 sillon oblique en avant et en dd livre passage au tendon du long fibulaire. - en arrière : tubérosité qui donne insersion -au lig. Calcanéo-cuboïdien plantaire - (de dd en dh) oppV, ct flechV, add obliq I, ct flech I,TP.
Caractéristique essentielle de l’extrémité sup de l’ulna:
- grosse - olécrane? ins° triceps - coronoïde ? ins° brachial o SA : incisure radiale - Ces 2 processus encadrent une ginglyme (humérus)
Par croquis, montrez les rapports du tendon du Biceps Brachial
Citez les rapports du muscle supra- épineux :
Au corps : Avt & bas ? scapula Arr & ht ? trapèze Au tendon : Ht ? accromion Bas ? petit rond Avt ? SH Arr ? deltoïde post
Complétez les affirmations :
Le muscle petit rond est innervé par le nerf axillaire La gouttière bicipitale latérale donne passage au nerf radial L’articulation radio-ulnaire supérieure est de type trochoïde Le fibro cartilage du coude est le ligt annulaire Le capitulum est situé au coude Le subscapulaire possède des fibres musculaires penniformes Le pourtour de la tête ulnaire regarde en avt et dh Le condyle latéral du tibia est convexe d’avant en arrière
Par croquis montrez les rapports du muscle subscapulaire
Donnez les caractères essentiels du trajet du muscle Flech. Prof. des Doigts
- avant-bras : enroulé autour de l’ulna 4 tendons sur 1 seul plan - carpe : passe sous RMF dans canal carpien passe dans le repli post de la gaine des fléchisseurs - métacarpes : donne naissance aux lombricaux - doigts : perfore FSD au niveau de l’IPP
Décrire la symphyse pubienne :
Située entre les 2 corps du pubis Répond au fibro-cartilage et les 2 corps du pubis contro-latéraux De type symphyse (SA plane) Forme ovalaire à grand axe en ht & en avt (45° chez l’homme, 30° chez la femme) Regarde en dd SAECH
Innervation tronculaire des muscles propres du pouce Extrinsèques : - LFP ? N. Médian - Lg Abd I, Ct Ext I, Lg Ext I? N. Radial br. profonde Intrinsèques : - Ct Abd I, Opp I ? N.Médian br. terminale - Ct Flech I ? N.Médian br. term + N.Ulnaire br.prof -Add I , 1er IOP&IOD ? N. Ulnaire br. profonde
Énumérez les insertions musculaires de l’épicondyle latéral de l’humérus De dd en dh : EUC, ext V, ED, supinateur, (A la partie supérieure) Anconé, CERC
Décrivez le canal carpien C’est une zone morpho-topographique qui livre passage à des tendons et un nerf Situé à la partie antérieure du poignet, c’est un tunnel ostéo-fibreux à grand axe vertical. Contenant : Avt RMF Arr carpe Ht bord sup du RMF Bas bord inf du RMF Dd pisiforme + uncus de l’hamatum Dh tubercule du scaphoïde+ crête du trapèze Contenu : En superficie : N. Médian (gaine propre), tendon FSD+ FRC En profondeur : FPD+ LFP (gaine propre)
Caractéristique des ligaments de la radio carpienne Surtout présent en ant & post ? forme une entité fonctionnelle dite frondiforme qui soutient en bandoulière le carpe médial. Les faisceau moyen sont les + résistant. Et le faisceau ant est le + résistant. Le disque articulaire tendu du styloïde ulnaire au bord inféro-medial de l’incisure ulnaire, assure le contact médial entre l’ulna et le condyle carpien Les ligt collatéraux sont symétriques en forme de V à sommet sup.
Caractéristiques de la colonne du pouce :
En avant en dehors et en pronation par rapport aux autre doigts. 2 sésamoïdes + courte que les autres doigts (2 phalanges) + mobile opposable musculature intrinsèque + forte que musculature extrinsèque
Par croquis, montrez les rapports du muscle court fléchisseur du pouce
1) Enumérez les muscles masticateurs.
è Muscles mandibulaires : o Temporal o Masséter o Ptérygoïdiens méd. + lat.
è Muscles de la langue o Longitudinal sup. o Transverse de la langue o Génio – glosse o Longitudinal inf. o Hyo – glosse o Stylo – glosse o Pelato – glosse o Constricteur sup. du pharynx o Stylo – pharynx
2) Donnez l’innervation des muscles suivants.
a/ Digastrique du cou : Ventre ant. : branche terminal du trijumeaux (V3) (nerf du mylo – hyoïdien et ventre ant. Du digastrique) Ventre post. : nerf facial (VII°
b/ Lg adducteur : nerf obturateur (branche ant. ) + nerf musculaire méd. (du nerf fémoral)
c/ Rhomboïde : nerf dorsal de la scapla issu du plexus cervical
3) Donnez les caractéristiques essentielles de l’articulation temporo – mandibulaire.
L’ATM est une bicondylaire ac fibrocartilage intercalé (disque). Il faut ajouter la participation de l’articulé dentaire. Son disque est caractéristique par l’insertion du ptérygoïdien lat. à sa partie ant. . De plus la surface temporale est sinueuse (moitié ant. de le fosse mandibulaire + moitié post. du condyle temporal).
4) Par croquis, montrer les rapports du muscle satorius à la cuisse.
è en suplle : peau + veine gde saphène è en prof : canal fémoral (vx. fémoraux + nerf saphène)
5) Par croquis, montrez le trajet du sg veineux suplle du mb. sup.
Principales veines du mb sup : è A la main : arcade dorsale suplle è A l’AB : veine céphalique + basilique + accessoire + veine médiane de l’AB è Au bras : veine céphalique de l’AB + basilique
6) Par croquis, montrez les rapports des branches terminales du nerf obturateurs.
1) Donnez les caractéristiques essentielles de la base du sacrum
è entoure le canal sacral è elle est étendue transversalement è située ds un plan oblique en bas, en avt et en dd è présente 3 parties : - une médiane (pr corps de S1 + canal sacral +PAP écarté et frontalisé) - 2 lat. (les ailes)
2) donnez l’innervation tronculaire des muscles suivants :
è Pectiné : nerf musculaire méd. (nerf obturateur branche ant + branche du nerf fem = incte) è Ct palmaire : branche suplle du nerf ulnaire è Obturateur extne : nerf de l’obturateur extne (collat. Du nerf obturateur) è 3ième fibulaire : nerf fib. Suplle è Obturateur int : nerf de l’obt. int. et jumeaux sup (collat. Du plexus sacral) è 2 IOD lat. de la main : branche profonde du nerf ulnaire è Gd rond : nerf du gd rond (du fx. post. du plexus brachial) è Opposant du V du pied : nerf plantaire lat.
3) Par croquis, montrez les rapports du tibial ant.
4) Par croquis, donnez l’orientation des surfaces arti. suivantes :
è fossettes sup de l’atlas : ht + dd + légèrement en av. è face lat du corps du talus : dh + légèrement arr + un peu en ht è surface trapèzienne du 1er metacarpien : ht + dd + arr
6) Donnez l’origine des muscles propres de l’Halux.
è LEH : o fibula / face méd / quart moyen sup (près du bord) + MOI
è LFH : o fibula / face post / en dh de crête verticale + SIM du TP
è CEH : o Calca / face sup / partie antéro-lat / en dh du ligt bifurqué
è Abd de l’Hallux : o Calca / face inf / processus med +tuberosité du navi
è Add de Hallux : o fx oblique § cuboïde / face plantaire /crête § M3 M4 / base / face plantaire o fx transverse § capsule MP du 3ième +4ième +5ième orteil /face plantaire
è CFH : o fx lat § cuboïde / face plantaire / face med tuberosité o fx med § C2 + C3 / bord plantaire /partie ant
entre la tête du métacarpe et la base de la première phalange, elle est de type ellipsoïde elle est
Caractéristiques essentielles des muscles de la coiffe : Stabilisent gléno-humérale Entourent tête humérale Courts/profonds
Caractéristiques essentielles du talus : Court/trapu Mal vascularisé Formé d’un corps, d’une tête et d’un col Aucune insertion musculaire 2/ 3 formé de surfaces articulaires : (3 pr talo-crural, 2 subtalaires, 1 transverse du tarse mediale + champ ligamentaire)
Donnez innervation tronculaire des muscles suivant : Ptit rond à axillaire Grd rond à nerf du grd rond (collatérale plexus brachial) Court et long biceps brachial à nerf musculo-cutané Coraco-brachial à musculo-cutané Brachio-radial à nerf radial Deltoide à nerf axillaire
Décrire face inférieure de l’extrémité inférieure du radius : Surface articulaire (nommée glène radiale) grossièrment triangulaire à base mediale Répond au condyle carpien = moitié mediale répond au lunatum Moitié latérale répond au scaphoide Type ellipsoïde Regard en avant et en bas et en dedans SAECH Rmq : bord post descend plus bas que l’antérieur !!!!
Donnez les caractéristiques du col fémoral : Situé entre tête et grand trochanter De section cylindrique plus large en dehors qu’en dedans Obliquité : 130° vers le haut 15° vers l’avant Intra articulaire (=> fractures délicates) Insertion de l’obturateur externe ds le sillon face post
Caractéristiques essentielles de la loge post de l’avant-bras : 2 couches (superficielle et profonde) Essentiellement des extenseurs (épicondyliens latéraux) Couche superficielle verticale Couche profonde orientée vers le dehors et le bas p/r aux os de l’avant-bras
Comparez les muscles de la coiffe : Points communs : profond, courts, stabilisateurs Différences : action, situation, innervation (Les différences sont à préciser)
Décrire la surface articulaire de la symphyse pubienne : Située à l’extrémité du pubis Répond au pubis controlat par fibrocartilage interposé Forme ovalaire à grd axe en haut et en avant (30° chez femme et 45° chez homme) Regarde en dedans SAECH
Caractéristiques essentielles des moyens d’unions de l’articulation transverse du tarse médiale : Fibro-cartilage calcanéo naviculaire Capsule et synoviale commune avec la subtalaire antérieure Faisceau med du ligament bifurqué Elément à distance : tendon du tibial post Faisceau ant du ligament talo-calcanéen interosseux
Caractéristiques essentielles du 1er métatarsien Trapu Tête avec crête sagittale et 2 sillons (pour les sésamoïdes) Base : insertion Long fibulaire et tibial ant
Rapports essentiels du rond pronateur : Origine : gouttière bicipitale en dehors avec nerf médian et artère brachiale Trajet : boutonnière du nerf médian Term : en avant brachio radial et artère radiale
Enumérez innervations tronculaires des muscles pelvi-trochantériens à piriforme = nerf du piriforme (coll plexus sacral) nerf obturateur interne et du jumo sup (plexus sacral) nerf du jumo inf et du carré fémoral (plexus sacral) 1er et 2nd interosseux dorsaux à branche profonde du nerf ulnaire Supinateur à branche profonde du nerf radial
Enumérez insertion musculaire du sternum : Grand pectoral SCOM Diaphragme Sterno-hyoidien Sterno-thyroidien Droit abdomen
Enumérez branches collatérales du tronc du nerf médian : Nerf sup et inf du rond pronateur Nerf du FRC et du long palmaire Nerf du long fléchisseur du pouce Nerf du FPD (2 chefs latéraux) Nerf interosseux (carré pronateur) Nerf du ventre inf de l’index de FSD
Décrire le ligament croisé antérieur du genou : Situation : genou Forme avec le ligament croisé post, le système pivot du genou = moyen d’union de l’articulation du genou Insertion tibia (air inter condylaire antérieure, contre le frein du disque médial) Insertion fémur (face médiale du condyle latéral partie postéro sup) Obliquité : en arrière en haut et en dehors Torsadé en 2 fascicules antéro med et postéro lat => tjs sous tension Croise le ligament croisé post ds les plans sagittal et transversal Plus vascularisé que le ligament croisé post Engainés dans un repli de la synoviale Empêche tiroir antérieur
Caractéristiques essentielles du muscle long du cou : Situé à a partie profonde de la face antérieure du cou Fait partie du rachis cervical et charnière cervico-thoracique 3faisceaux : fx longitudinal (vertical) Fx oblique caudal (haut et dehors) Fx oblique crânial (haut et dds) Action de flexion/ inclinaison homolatéral
Comparez les ligaments radio carpiens et ulno carpiens antérieurs : Points communs : 3 fx/ fx moyen est le plus important dans les deux cas Mm action : stabiliser articulation du poignet Fibres communes pr le fx moyen Différences : obliquité des fx différentes (moyen et inf) Insertion direct sur le radius pr le radio carpien et insertion sur le disque articulaire pr l’ulno-carpien
Caractéristiques essentielles de la charnière lombo-sacrale : Segment s’échelonnant de L4 à S1 Oblique en bas et en avant Représente 50% de la mobilité du rachis lombal (rotation et inclinaison quasi inexistantes) Zone de stabilité dut à : forme (cunéiforme) de L5 et de son disque articulaire Ecartement et frontalité des PAP inf de L5 sur S1 Ligaments ilio-lombaire
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