SDRC, SAND, ALGONEURODYSTROPHIE REFLEXE

BILAN

localisation : MS : épaule-main

MI : genou

3 phases : phase de début : période chaude (dure quelques semaines à quelques mois)

érythème cutané, hyperesthésie, hyperthermie, hypersudation locale

ou cyanose, oedème douloureux et ferme

douleurs intenses et permanentes, augmente à la mobilisation

impotence fonctionnelle importante

phase d'état : période froide

oedème diminué, hypothermie locale

douleurs vives, à la mobilisation sans précaution

peau amincie, sèche, froide

aspect scléreux : peau lisse, tendue, brillante, peu mobilisable

radio : ostéoporose pommelée

phase de séquelle : atrophie de la peau, des muscles et des os

ankylose (rétraction de aponévrose, des tendons, des capsules)

douleurs à la fatigue, aux changements de temps

REEDUCATION

STADE 1

objectifs : diminuer la douleur

éviter le passage au stade 2

US sur chaînes ganglionnaires (sympathicostimulantes), froid, rassurer le patient, DLM mobilisation dans l'eau

SRADE 2

objectifs : éviter enraidissement

US, hydrothérapie tiède, parafango, massages infra-douloureux

STADE 3

objectifs : éviter mobilisation sous AG

idem stade 2

massages, bain écossais

remise en charge progressive, pas simulé

QUESTIONS

définition : arthropathie associant un syndrome douloureux particulier, des troubles vasomoteurs et                    trophiques locorégionaux touchant à la fois les structures articulaires, osseuses et les        parties molles.

hyperexcitabilité du système nerveux végétatif sympathique ? troubles microcirculatoires : fermeture sphincter pré-capillaire local ? hypertension veineuse

? stase veineuse

? déminéralisation

évolution spontanée : délai de 6 à 25 mois