SPINA BIFIDA

BILAN

entretien

retard mental plus ou moins important

bilan morphostatique

« tumeur » au bas du dos

peau translucide, fragile

risque d'hydrocéphalie (crie du chat, regard en coucher de soleil, strabisme, irritabilité, dilatation des vaisseaux du scalp)

pied talus, PBVE, flessum hanche, flessum genou, cyphose, scoliose

bilan moteur

paraplégie

forme flasque (rarement spastique)

pas de ROT

réflexes archaïques

bilan sensitif

difficile chez tout-petit

bilan articulaire

flessum hanche

bilan CTV

cicatrice

oedème, rougeur des MI

bilan vésico-sphinctérien

vessie automatique ou paralytique

insuffisance sphinctérienne

dyssynergie vésico-sphinctérienne

REEDUCATION

objectifs : suivi orthopédique

péréniser les résultats d'une chirurgie

lutte contre troubles cutanés

soutenir famille et enfant

principes : précocité

verticalisation, marche

aide aux développements

mobilisation

appareillage

postures à doser

activité musculaire dans les secteurs conservés

accompagnement psychomoteur

QUESTIONS

anomalie de fermeture du tube neural

formes : déhiscence de l'arc postérieur : spina bifida occulta

hernie des tissus méningés : méningocèle (poche formée de peau et de méninges contenant

le LCR, épargne le tissu nerveux)

myeloméningocèle : hernie des méninges et du tissu nerveux