TORTICOLIS CONGENITAL MUSCULAIRE

BILAN

inspection

flexion basse, extension haute, inclinaison homolatérale, rotation controlatérale

signes associés : plagiocéphalie : asymétrie faciale

bilan articulaire

mobilisation diminuée, mais pas le droit de mobiliser

palpation

muette

après 6 semaines : olive du SCOM à son 1/3 inférieur

pas de douleur spontanée

REEDUCATION

objectifs : éviter perturbation croissance

prévenir la fibrose musculaire (olive)

éviter que l'enfant prenne le schéma moteur pathologique

principes : précocité

non douleur

prudence

progression

adaptation à l'âge

à 3 mois

stimulation rotation controlatéral avec hochet, stimulation SCOM opposé

MS croisés sur le ventre, mouvement contrarié

étirement axial, légère flexion cervical supérieure, inclinaison controlatérale, rotation

hors séance, bloquer son champ visuel

tire-assis latéral avec un seul MS, du côté torticolis

à 7 ans, post-chirurgie

appareillage : gouttière thermoformée

parfois corset de Milwaukee

étirement SCOM

mobilisations passives

faire comprendre à l'enfant que sa tête est mal positionnée : DD, position spontanée, on corrige